Αἴτησις Ἐλευθερογαμίας · Ἱ. Μ. Καισαριανῆς

📜 Αἴτησις Ἐλευθερογαμίας

Ἡ βεβαίωσις ἐλευθερογαμίας (ἀγαμίας) πιστοποιεῖ ὅτι δὲν ὑπάρχει κώλυμα γιὰ τὴν τέλεσι θρησκευτικοῦ γάμου. Ἐκδίδεται ἀπὸ τὴν ἐνορία στὴν ὁποία ἀνήκει ἡ διεύθυνσις κατοικίας σας.

Τί θὰ χρειασθῆτε

Δελτίο Ἀστυνομικῆς Ταυτότητος (θὰ χρειασθῇ ἡ ἐπίδειξίς του κατὰ τὴν παραλαβή).
Δύο (2) μάρτυρες μὲ Δελτίο Ταυτότητος, οἱ ὁποῖοι θὰ βεβαιώσουν τὴν ἀγαμία σας.
Ἔγκυρη διεύθυνσι ἠλεκτρονικοῦ ταχυδρομείου καὶ κινητὸ τηλέφωνο.

1/7

👤 Στοιχεῖα Αἰτοῦντος

Φύλο *

ἌρρηνΘῆλυ

Ἐπώνυμο *

Ὄνομα *

Ὄνομα πατρός *

Ὄνομα μητρός *

Τὸ γένοςΤὸ πατρικὸ ἐπώνυμο τῆς μητρός

Ἔτος γεννήσεως *

Τόπος γεννήσεως *

Ἐπάγγελμα

Θρήσκευμα

2/7

🪪 Ταυτοποίησις & Ἐπικοινωνία

Ἀριθμὸς Δελτίου Ταυτότητος *

Ἐκδοῦσα ἀρχή

Α.Φ.Μ.

Α.Μ.Κ.Α.

Ἠλεκτρονικὸ ταχυδρομεῖο *Ἐδῶ θὰ λάβετε τὸν κωδικὸ παρακολουθήσεως τῆς αἰτήσεως.

Κινητὸ τηλέφωνο *

3/7

🏠 Διεύθυνσις Κατοικίας

Ἀπὸ τὴ διεύθυνσι κατοικίας προκύπτει ἡ ἐνορία ποὺ θὰ ἐξετάσῃ τὴν αἴτησι.

Ὁδός *

Ἀριθμός

Ταχ. Κώδικας *

Δῆμος *

Δημοτικὴ ἑνότης / Κοινότης

Ἔτος ἐγκαταστάσεως στὴ διεύθυνσιΠότε μετακομίσατε σὲ αὐτὴ τὴ διεύθυνσι;

Ἐνορία *Προτείνεται αὐτομάτως ἀπὸ τὸν Τ.Κ. καὶ τὴν ὁδό· μπορεῖτε νὰ τὴν ἀλλάξετε.

4/7

💍 Στοιχεῖα Μελλοντικοῦ Συζύγου

Ἐπώνυμο *

Ὄνομα *

Ὄνομα πατρός

Φύλο

ἌρρηνΘῆλυ

Διεύθυνσις

Δῆμος

Ναί, ὑπάρχει συγγένεια ἐξ αἵματος ἢ ἐξ ἀγχιστείας

Περιγραφὴ συγγενείαςἈναφέρετε τὸν βαθμὸ καὶ τὸ εἶδος τῆς συγγενείας.

5/7

⛪ Ποῦ θὰ τελεσθῇ ὁ γάμος

Ὁ γάμος θὰ τελεσθῇ *

Σὲ Ναὸ τῆς Μητροπόλεώς μαςΣὲ ἄλλη Ἱερὰ Μητρόπολι

Ἱερὸς Ναὸς τελέσεως

Ἱερὰ Μητρόπολις

Γράψτε τὴν Ἱερὰ Μητρόπολι

Ἱερὸς Ναός

Παρατηρήσεις

6/7

✍️ Μάρτυρες

Ἀπαιτοῦνται δύο μάρτυρες ποὺ γνωρίζουν προσωπικῶς τὸν αἰτοῦντα καὶ βεβαιώνουν ὅτι δὲν ἔχει τελέσει γάμο.

Μάρτυς Α΄

Ἐπώνυμο *

Ὄνομα *

Ὄνομα πατρός

Διεύθυνσις

Α.Δ.Τ. *

Ἐκδοῦσα ἀρχή

Ὑπογραφὴ Μάρτυρος Α΄ *

Ὑπογράψτε μὲ τὸ δάκτυλο ἢ τὸ ποντίκι

Μάρτυς Β΄

Ἐπώνυμο *

Ὄνομα *

Ὄνομα πατρός

Διεύθυνσις

Α.Δ.Τ. *

Ἐκδοῦσα ἀρχή

Ὑπογραφὴ Μάρτυρος Β΄ *

Ὑπογράψτε μὲ τὸ δάκτυλο ἢ τὸ ποντίκι

7/7

📝 Ὑπεύθυνος Δήλωσις

Ὑπεύθυνος δήλωσις (ἄρθρο 8 Ν. 1599/1986 καὶ Ν.Δ. 105/1969)

Δηλώνω ὑπευθύνως ὅτι δὲν ἔχω τελέσει γάμο —θρησκευτικὸ ἢ πολιτικό— καὶ ὅτι δὲν ὑφίσταται κανένα κώλυμα γιὰ τὴν τέλεσι τοῦ γάμου μου. Γνωρίζω ὅτι ἡ ψευδὴς δήλωσις ἐπισύρει τὶς κυρώσεις τοῦ νόμου.

Ὑπογραφὴ Αἰτοῦντος *

Ὑπογράψτε μὲ τὸ δάκτυλο ἢ τὸ ποντίκι

✓

Ἐπαλήθευσις & Ὑποβολή

Πόσο κάνει 9 + 6; * Ἁπλὸς ἔλεγχος ὅτι ἡ αἴτησις ὑποβάλλεται ἀπὸ ἄνθρωπο.

Ἀκύρωσις